* PRIAPISMUS BEI THERAPIEPAUSE |
Ein 16 Jahre alter Junge mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) wird seit einem Jahr mit täglich 54 mg retardiertem Methylphenidat (CONCERTA) behandelt. Sobald er vergisst, das Medikament einzunehmen, entwickelt er bis zu 24 Stunden anhaltende, schmerzhafte Erektionen (Priapismus). Mit der nächsten Dosis Methylphenidat klingen die Beschwerden wieder ab. Unter der Therapie hat er sonst offenbar keine Störungen der Sexualfunktion.1 * Vorversion am 14. Juli 2006 als blitz-a-t veröffentlicht. Ähnliche Erfahrungen hat nach einem älteren Bericht ein 15-Jähriger ebenfalls mit CONCERTA gemacht, das er montags bis samstags einnimmt.
Nach Erhöhung der Dosis von 24 mg auf 36 mg pro Tag hat er am folgenden therapiefreien Sonntag ohne sexuelle Stimulierung erstmals in seinem Leben
intermittierende Erektionen, die jeweils 10 bis 15 Minuten lang anhalten, an den Folgesonntagen bis zu jeweils eine Stunde lang. Auch an einigen Wochentagen
kommt es morgens vor Tabletteneinnahme zu Erektionen. 45 bis 60 Minuten nach der Einnahme verschwinden sie und bis zum nächsten Morgen ist der Junge
beschwerdefrei. In einer medikamentenfreien Ferienwoche leidet er fünf Tage lang an intermittierenden schmerzhaften Erektionen. Zwei Monate lang
erwähnt der Junge sein Problem nicht. Da er aber berichtet, nachmittags müde und ohne Energie zu sein, wird die Tagesdosis auf 54 mg erhöht.
Daraufhin nehmen in der Sonntagspause Dauer und Schmerzen der Erektionen zu, und er vertraut das Problem seiner Mutter an. Ein Urintest auf Drogen wie Kokain
und Ecstasy, die ebenfalls Priapismus hervorrufen können, fällt negativ aus. Das Methylphenidat-Präparat wird ausschleichend abgesetzt. In den
nächsten sechs Monaten tritt kein Priapismus mehr auf.2 |
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