STELLENWERT VON LIDOKAIN (XYLOCAIN U.A.) |
Vor Jahren wurde zur Herzrhythmusstörungsprophylaxe bei akutem Myokardinfarkt Lidokain (XYLOCITIN, XYLOCAIN u.a.)
empfohlen. In letzter Zeit mehren sich die Stimmen, die den Sinn einer generellen "Prophylaxe" ... in Frage stellen. ... Dr. D. MARKWARDT (Internist) Die generelle Prophylaxe ventrikulärer Arrhythmien im Rahmen eines akuten Herzinfarktes mit Lidokain (XYLOCAIN u.a.) kann derzeit nicht empfohlen
werden. Ein klinischer Nutzen ist nach 15 bisher vorliegenden kontrollierten klinischen Studien nicht belegt (s. auch a-t 6
[1992], 54). Umstritten ist, ob für Patienten unter 65 Jahren mit großem transmuralen Infarkt innerhalb der ersten sechs Stunden nach Auftreten
sogenannter Warnarrhythmien (enge Couplets, repetitive oder multiforme ventrikuläre Extrasystolen und kurze ventrikuläre Tachykardien) die vorbeugende
Lidokaingabe sinnvoll ist. Einzukalkulieren sind klinisch wichtige unerwünschte Effekte wie höhere Asystolierate und vermindertes Ansprechen auf eine
Defibrillation, für die es bei Anwendung von Lidokain im Rahmen von Reanimationen Hinweise gibt. |
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