Fluvastatin (CRANOC u.a.) verstärkt Wirkung von Cumarinantikoagulantien: Ein 53jähriger aus dem Ulmer Raum beobachtet nach Einnahme von Fluvastatin (CRANOC, LOCOL) zusätzlich zu Phenprocoumon (MARCUMAR u.a.) mehr als 10%ige Schwankungen seines Quickwertes. Die unter der Anwendung abfallende Prothrombinzeit steigt nach Absetzen wieder an (NETZWERK-Bericht 8678). Auch den Herstellern liegen entsprechende Meldungen vor (Astra, Sandoz: Schreiben vom 18. Sept. 1996). Bekannt sind Wechselwirkungen von Cholesterin-Synthesehemmern und oralen Antikoagulantien z. T. mit Blutungen für Lovastatin (MEVINACOR) und Simvastatin (DENAN, ZOCOR). Ein praktischer Arzt berichtet dem NETZWERK über einen 38jährigen, dessen Quickwert zwei Tage nach Beginn der Komedikation mit Simvastatin von 24% auf 7% "abstürzt" (7464). Während die US-amerikanische Produktinformation unter Hinweis auf Erfahrungen mit älteren Statinen auch bei gleichzeitiger Einnahme von Fluvastatin und Cumarinantikoagulantien zu regelmäßigen Kontrollen der Gerinnungswerte rät, fühlen sich deutsche Fluvastatin-Anbieter und Zulassungsbehörden dem vorbeugenden Verbraucherschutz offenbar weniger verpflichtet: In Fachinformationen und Roter Liste '96 fehlen entsprechende Warnungen. |
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